Ультрасовременные методики теперь также при лечении ожирения

Ожирение - хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения. Основным диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме. Для коррекции массы тела в отделении общей хирургии ИНВХ им. В.К. Гусака проводится имплантация внутрижелудочных баллонов и бандажирование желудка.

Внутрижелудочные баллоны для лечения ожирения

Лечение с помощью внутрижелудочных баллонов - малоинвазивный метод снижения массы тела. По сложности методика установки баллона сопоставима с обычной гастроскопией. При этом под контролем эндоскопа в желудок устанавливается специально разработанный для этой цели баллон, наполняемый 400-700 мл жидкости. Заполняя часть объема желудка, баллон способствует более раннему насыщению во время еды, и за счет количественного ограничения в еде пациент теряет в весе.

Кому рекомендована эта процедура

Методика лечения с помощью внутрижелудочного баллона может применяться у больных с индексом массы тела от 30 до 40 кг/кв. м., когда хирургическое лечение еще преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела. Чаще это пациенты, весящие 80-120 кг, более тучным пациентам обычно предлагаются более сложные хирургические методы лечения. Иногда баллоны используются для подготовки сверхтучных больных к хирургическому лечению. Данная методика может быть использована и для подготовки пациентов с избыточной массой тела к операциям с искусственным кровообращением, артропластике и протезированию суставов, операциям при грыжах в тех случаях, когда ожирение затрудняет проведение подобных операций.

Насколько эффективна эта методика

Потеря избыточной массы тела при этом методе лечения может варьировать от 3-4 до нескольких десятков килограммов, а в среднем, по нашим данным, пациенты теряют около трети избыточной массы тела. По эффективности лечение с помощью баллона превосходит известные консервативные методы лечения, но уступает хирургическим методам.

Противопоказания

Противопоказаниями к установке внутрижелудочных баллонов являются эрозии и язвы пищевода, желудка и 12- перстной кишки, операции на желудке в анамнезе, беременность, прием антикоагулянтов, стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотическая и алкогольная зависимость, цирроз печени, выраженные нарушения

Желудочный бандаж для снижения массы тела

Бандажирование желудка является эффективным и достаточно безопасным методом снижения массы тела у лиц, страдающих ожирением, с индексом массы тела в интервале от 35 до 45 кг/кв.м.

Как это делается

Бандажирование желудка относится к сравнительно несложным операциям, эффект ее основан на систематическом ограничении количества потребляемой пищи. Это достигается путем создания с помощью регулируемой системы (бандажа) “малого желудочка” объемом от 5 до 15 мл. Малая часть желудка соединяется с остальной его частью узким переходом. Эта операция выполняется, как правило, лапароскопическим методом, т.е. через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке, без больших разрезов. Это делает ее легко переносимой, способствует быстрому восстановлению трудоспособности и возвращению к нормальной жизни.

Достоинствами операции бандажирования желудка с применением лапароскопической техники являются:

1. Значительное снижение массы тела у большинства оперированных больных. Ожидаемая потеря избыточной массы тела в среднем составляет около 60 % от ее исходного избытка. У многих пациентов этот показатель превышает данную цифру, но примерно у 15-20 % он может быть заметно ниже.
2. Возможность регулировать процесс снижения массы тела, а также степени комфортности питания.
3. Хорошая переносимость операции, быстрое восстановление трудоспособности.
4. Лучший косметический эффект, по сравнению с "открытыми" операциями.
5. Положительный эффект на течение других заболеваний, зависящих от избыточной массы тела (артериальной гипертонии, сахарного диабета II типа, дыхательной недостаточности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферических вен, дисфункции яичников, нарушений липидного обмена и др.).
6. «Обратимость» операции. Удаление бандажа, как правило, возможно также с использованием лапароскопической техники, однако это, вероятно, повлечет за собой и постепенное восстановление избыточной массы тела.

Детальную информацию по вопросам лечения ожирения можно получить в отделении общей хирургии ИНВХ им. В.К. Гусака, или по телефону у доктора Михайличенко Вячеслава Юрьевича: 050 981 18 00 

Задать вопрос врачу